خدمات IPD
القسطرة
رأب الأوعية التاجية ، المعروف أيضًا باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد ، هو إجراء علاجي يستخدم لفتح الشرايين المسدودة في القلب. في هذا الإجراء ، يتم وضع بالون صغير مؤقتًا في منطقة الشريان المسدود ويتم نفخه للمساعدة في فتح الشريان. غالبًا ما يكون رأب الأوعية الدموية مصحوبًا بوضع دائم لأنبوب شبكي سلكي يسمى دعامة داخل الشريان لإبقاء الشريان مفتوحًا ومنع تضييقه وانسداده مرة أخرى. بعض الدعامات مغطاة بأدوية خاصة لإبقاء الشريان مفتوحًا بشكل أفضل (دعامات مملوءة بالأدوية) ، لكن أنواعًا أخرى من الدعامات غير مطلية (دعامات معدنية عارية). يمكن أن تكون عملية الرأب الوعائي فعالة في تحسين أعراض انسداد الشرايين ، بما في ذلك ألم الصدر وضيق التنفس. أيضًا ، يمكن استخدام طريقة قسطرة القلب أثناء النوبات القلبية لفتح الشريان المسدود بسرعة وتقليل مقدار الضرر الذي يلحق بالقلب.
يتم إجراء قسطرة الأوعية الدموية من قبل أخصائي أمراض القلب وفريق من فنيي أمراض القلب والممرضات في غرفة تسمى قسم تصوير الأوعية وقسطرة القلب. على عكس جراحة مجازة الشريان التاجي ، فإن وضع الدعامة هو إجراء طفيف التوغل لأنه لا يتطلب أي شقوق أو إصابات. غالبًا ما يتم إجراء العملية تحت تخدير موضعي أو تخدير خفيف وتستغرق عادةً حوالي ساعة ، ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول إذا تم وضع دعامات متعددة. المرضى الذين خضعوا لوضع الدعامة يعانون من ألم وانزعاج أقل بكثير ووقت تعافي أقصر بكثير مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لجراحة مجازة الشريان التاجي.
يتطلب إجراء التدخلات تحت الجلد ورأب الشرايين التاجية خبرة وتجربة عالية. الخبرة العالية للطبيب تؤدي إلى نتائج أفضل.
إرشادات التمريض وإرشادات تثقيف المريض أثناء الاستشفاء
زميل التمريض المحترم في المستشفى ، وفقًا للإرشادات الشاملة للرعاية الذاتية وتثقيف المريض ، من الضروري تثقيف المريض أثناء الاستشفاء والخروج.
يجب إجراء عملية الرأب الوعائي وفقًا لهذه التعليمات والحد الأدنى من المحتوى أدناه.
إجراءات ما قبل الجراحة
من الضروري حلق الشعر في منطقة العملية قبل العملية وقبل الذهاب إلى غرفة العمليات يجب إزالة الحلي والأشياء المعدنية ومشابك فروة الرأس والأسنان الصناعية وما إلى ذلك.
يجب إبلاغ الممرضة إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس وألم في الصدر وشعور بالضعف.
يتم التحكم في العلامات الحيوية الخاصة بك ، وتجنب التعامل مع المصل والواجهات.
حمية
استخدام السوائل (حسب حقن الأدوية أثناء عملية قسطرة الأوعية الدموية ، من الضروري استخدامها إذا لم يكن لديك أي مشاكل خاصة).
استخدم الكثير من الخضار والفواكه وقم بتضمين الأسماك في نظامك الغذائي.
اتبع نظام قلبك وحاول خفض نسبة الكوليسترول في الدم.
نشاط
عد إلى عملك وحدد أسبوعًا واحدًا بعد عملية الرأب الوعائي (تضخم).
تجنب القيادة لمدة أسبوع بعد إجراء عملية رأب الشرايين.
تجنب الأعمال الشاقة واحصل على فترة راحة بين أنشطتك.
يمكنك بشكل تدريجي تضمين الرياضات مثل المشي والجري البطيء والسباحة وركوب الدراجات في جدولك اليومي برأي الطبيب.
تجنب القيام بالأنشطة التي تضغط بشدة على القلب ، مثل الإجهاد أثناء التغوط أو سحب أو رفع أشياء ثقيلة.
العناية
المس مكان ثقب الشريان (دخول القسطرة) لخلق أعراض تكتل في غضون 2-3 أيام بعد العملية ، وإذا شعرت بالكتلة ، اذهب إلى المستشفى للفحص.
قد تتسع الكدمات حول موقع الثقب بشكل طبيعي في غضون أيام قليلة ، وهذا لا يمثل مصدر قلق إذا لم يكن هناك ألم.
قد تظهر قطرات صغيرة من الدم في ملابسك الداخلية. إذا كانت ساطعة وخرجت بقفزة ، يجب أن يتم نقلك إلى المستشفى بواسطة سيارة الإسعاف ، وأثناء نقلك ، يجب أن تستلقي على ظهرك على سطح مستو والضغط المنطقة فوق موقع البزل.
يوصى بالاستحمام بماء فاتر بدرجة حرارة 30 درجة خلال 2-3 أيام بعد رأب الوعاء التاجي (البالون).
تجنب فرك منطقة الثقب بشدة أثناء الاستحمام.
في الأسابيع الأربعة الأولى بعد وضع الدعامات ، لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دون موافقة طبيب القلب. بالطبع ، أدوات تحديد الهوية (مثل تلك الموجودة في المطارات) ليس لها تأثير على الدعامة.
- انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم. حافظ على وزنك ضمن النطاق الصحي.
السيطرة على أمراض أخرى مثل السكر وارتفاع ضغط الدم.
تمرن بانتظام ، وقلل من صعود العديد من السلالم إلى الضروريات.
- تجنب أخذ حمام ساخن لأنه يسبب توسع الأوعية ، والدوخة ، والإغماء ، والنزيف في موقع الرأب الوعائي.
تجنب حبس أنفاسك أثناء تغيير وضعيتك في السرير والإجهاد.
الدواء
من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالعلاج بمخففات الدم مثل الأسبرين والأدوية المماثلة.
بسبب خطورة تشكل الجلطة في الدعامة ، يتم وصف الأدوية المضادة للصفيحات (الوقاية من تخثر الدم) مثل بلافيكس.
قد يتسبب بلافيكس في حدوث مضاعفات ، ونتيجة لذلك يمكن إجراء فحوصات دم دورية
من المهم جدًا عدم التوقف عن تناول هذه الأدوية لأي سبب من الأسباب دون استشارة طبيب القلب.
موعد الزيارة القادمة
إذا تكررت أعراض مثل ألم الصدر ، ضيق التنفس ، أو أعراض مشابهة لتلك التي عانيت منها قبل عملية الرأب الوعائي ، اتصل بطبيبك.إذا كنت تشعر بألم في الصدر حتى أثناء الراحة أو إذا كان النتروجليسرين غير فعال لتسكين الآلام ، فاتصل بغرفة الطوارئ.
في حالة حدوث نزيف وتورم في مكان إدخال القسطرة وفي حالة زيادة الألم وعدم الراحة في مكان إدخال القسطرة ، تظهر علامات العدوى مثل الاحمرار والتورم والتفريغ مع الحمى ، في حالة حدوث تغير في درجة الحرارة أو لون تم تشغيل ساقك أو ذراعك. إذا شعرت بالإغماء أو الضعف ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
تصوير الأوعية
تصوير الأوعية هو طريقة تصوير باستخدام الأشعة السينية. في هذه الطريقة ، تدخل مادة التباين إلى القلب أو الأوعية الدموية. من أجل إجراء تصوير الأوعية الدموية ، سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة قلبية في جسمك. سيتم توجيه طرف هذه القسطرة إلى البطين الأيسر أو إلى مدخل الشريان التاجي. ثم يتم حقن مادة متباينة باليود في الجسم حتى يتمكن الطبيب من رؤية تدفق الدم داخل هذه الهياكل. يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الأصباغ التي تحتوي على اليود. عندما يدخل هذا اللون إلى البطين الأيسر ، قد تشعر بالدفء.
يوضح تصوير الأوعية كيف يضخ القلب وشكل القلب والأجزاء الداخلية للقلب ، كما يوضح ما إذا كان فشل صمامات القلب في العمل بشكل صحيح قد أدى إلى تضيق الصمام أو قصوره.
إذا دخلت مادة التباين في الشرايين التاجية للقلب ، فسيظهر تصوير الأوعية ما إذا كان تضيق أو انسداد هذه الشرايين قد قلل أو أوقف تدفق الدم أم لا.
يستغرق إجراء القسطرة التشخيصية حوالي ساعة واحدة وإعداد صورة الأوعية الدموية ، ولكن يجب أن تقضي أكثر أو يوم كامل في إجراء هذا الفحص. بعد هذا الفحص يجب أن ترتاح حتى تختفي آثار المخدر من جسمك. يجب أن تشرب الكثير من السوائل للمساعدة في طرد مادة التباين من جسمك.
زميل التمريض المحترم في المستشفى ، وفقًا للإرشادات الشاملة للرعاية الذاتية وتثقيف المريض ، من الضروري تثقيف المريض أثناء الاستشفاء والخروج.
يجب إجراء تصوير الأوعية الدموية وفقًا لهذه التعليمات والحد الأدنى من المحتوى أدناه
الإجراءات والتوصيات قبل تصوير الأوعية
قبل العملية يجب حلق شعر مكان العملية. قبل الذهاب إلى غرفة العمليات ، قم بإزالة المجوهرات والأشياء المعدنية ومشابك الرأس وأطقم الأسنان وما إلى ذلك.
خلع جميع الملابس (الملابس الداخلية والجوارب وغيرها) وارتداء ملابس خاصة لغرفة العمليات. إذا كان لديك مكياج وطلاء أظافر ، قومي بإزالتهما.
قبل الانتقال إلى غرفة العمليات ، يجب إفراغ المثانة (البول).
إذا كان لديك تاريخ مرضي (السكري ، الربو ، إلخ) وتاريخ من الحساسية (دواء ، طعام) ، يجب إبلاغ الممرضة والطبيب.
أثناء القسطرة وحقن مادة التباين ، من الطبيعي الشعور بالضغط والاحمرار والسخونة ، والتي ستزول بأخذ أنفاس عميقة قليلة.
احتمالية حدوث غثيان وقيء أثناء حقن مادة التباين أمر طبيعي ومن الضروري إبلاغ الممرضة لاتخاذ الإجراءات اللازمة.
أثناء تصوير الأوعية ، ستشعر بإحساس خفقان في صدرك ويجب أن تسعل أو تأخذ نفسًا عميقًا.
تستلقي على سرير خاص لتصوير الأوعية
يتم توصيل أجهزة لفحص حالة القلب والرئتين بيديك وقدميك ، ثم يتم وضع غطاء معقم عليها في منطقة الفخذ.
سوف يتم تخديرك ، لكنك ستظل مستيقظًا. يقوم الطبيب بتخدير منطقة في الفخذ أو الذراع ويدخل أنبوبًا (قسطرة) في الشريان الفخذي ويوجهه إلى قلبك. ألم هذا ليس أكثر من ألم بسيط لأخذ عينات الدم.
يتم دفع سائل خاص إلى الأوردة من خلال القسطرة بحيث يمكن رؤية الشرايين في صورة الأشعة السينية.
يتم التقاط صور متعددة بالأشعة السينية أثناء تحرك السائل عبر الشريان. قد يطلب منك حبس أنفاسك أو السعال. لا تقلق هذا من أجل خروج أسرع لعامل التباين من الشريان التاجي. من خلال فحص صور الأشعة السينية ، سيقوم الطبيب بتشخيص أي مشاكل في الشرايين.
ستشعر ببعض الضغط عند إدخال القسطرة (الأنبوب) ، ونادرًا ما تشعر ببعض الانزعاج في صدرك مع دخول السائل.
قد تشعر بالحاجة للتبول. نادرا ما تشعر بالغثيان.
الإجراءات والتوصيات بعد تصوير الأوعية
بعد إزالة القسطرة ، يمارس الطبيب أو الممرضة ضغطًا مباشرًا على موقع إدخال القسطرة لمدة 15 دقيقة أو أكثر للتأكد من عدم وجود نزيف داخلي.
بعد إجراء تصوير الأوعية الدموية ، يتم نقل المريض إلى جناحه أو وحدة العناية المركزة (CCU).
يتم وضع كيس يحتوي على الرمل على الفخذ لمدة 3-4 ساعات أو 6 ساعات كحد أقصى لمنع النزيف في هذه المنطقة.
يتم التحكم بدقة في العلامات الحيوية الخاصة بك (ضغط الدم والنبض ، وخاصة النبضات المحيطية ، إلخ.)
تتم مراقبة موقع تصوير الأوعية بانتظام من قبل الممرضة ذات الصلة بحثًا عن علامات النزيف أو الكدمات.
النظام الغذائي والتغذية
بعد ساعة إلى ساعتين من تصوير الأوعية ، يمكنك البدء في اتباع نظام غذائي سائل ثم اتباع نظام غذائي عادي.
نشاط
خلال هذه الفترة ، يجب أن تستلقي على السرير بلا حراك (حسب رأي الطبيب ، من 4 إلى 12 ساعة).
إذا تم إجراء القسطرة عن طريق الوريد الفخذي ، استلقي على ظهرك لبضع ساعات ، وإذا تم ذلك من خلال وريد الذراع ، فلا داعي للاستلقاء.
الدواء
سيتم إعطاؤك الأدوية حسب تعليمات الطبيب في الوقت الذي تحدده الممرضة.
النظام الغذائي والتغذية
- تناول وجبات خفيفة وكميات قليلة من الطعام ، وتناول الطعام ببطء وامضغه تمامًا ، وتجنب الإفراط في الأكل ، وتوقف عن الأكل قبل الشعور بالشبع. استرح بعد الأكل. استخدم الأطعمة قليلة الملح وقليلة الدهون ومنخفضة السعرات الحرارية الغنية بالجلوكوز والبوتاسيوم.
اللحوم الحمراء تحتوي على كولسترول ضار ، استخدمه باعتدال.
تجنب منتجات اللحوم المصنعة مثل النقانق قدر الإمكان.
- تجنب اللحوم العضوية مثل: الكبد والحوصلة والدماغ قدر الإمكان. استخدم الدجاج المسلوق والمشوي.
استخدم الأسماك في نظامك الغذائي. استخدم الكثير من الخضار والفواكه.
استخدم السوائل.
نشاط
إذا شعرت بالارتباك والضعف وألم في الصدر وضيق في التنفس وإرهاق أثناء النشاط ووصل معدل ضربات قلبك إلى أكثر من 21 نبضة فوق المعدل الأساسي ، توقف عن النشاط فورًا. استأنف النشاط تدريجيًا وببطء.
تجنب القيام بالأنشطة التي تضغط بشدة على القلب ، مثل الإجهاد أثناء التغوط أو سحب أو رفع أشياء ثقيلة.
في الصباح ، ابدأ النشاط ببطء ولا تتسرع في القيام بالأشياء.
عند التخطيط للأنشطة اليومية ، قم بعمل خفيف وثقيل بالتناوب واحصل على فترات راحة متكررة بين الأنشطة ، وعند الضرورة ، استخدم مشاركة أفراد الأسرة في القيام بالعمل.
يمكنك تدريجياً ممارسة الرياضات مثل: المشي والركض والسباحة وركوب دورتين بشكل يومي. هذه الحركات الإيقاعية والمتكررة هي أفضل نوع من التمارين.
من الأفضل المشي ببطء لمدة 2-5 دقائق قبل بدء التمرين وبعد الانتهاء منه.
العناية
للراحة ، ابق في غرفة دافئة وامش ببطء أكثر في الطقس البارد وارتد ملابس دافئة.
الحد من صعود السلالم إلا في حالة الضرورة القصوى.
لا تحرك الأشياء الثقيلة التي يزيد وزنها عن كيلوغرام واحد لمدة أسبوع. لا تقود السيارة لمدة أسبوع بعد تصوير الأوعية الدموية.
لا تمارس الرياضة بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام.
- تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو البارد مباشرة قبل التمرين وبعده.
- تجنب الاستحمام بالماء الساخن لأنه يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية والدوخة والإغماء أو النزيف في موقع تصوير الأوعية.
يمكنك الاستحمام مع شخص آخر في المنزل لمدة 11 إلى 15 دقيقة بالماء الفاتر ، ويفضل بعد يومين من تصوير الأوعية.
تجنب حبس أنفاسك أثناء تغيير الوضع في السرير والإجهاد.
الدواء
- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب حسب التعليمات وحتى إتمام دورة واحدة.
موعد الزيارة القادمة
في حالة قلة تحمل النشاط وضيق التنفس خاصة أثناء النشاط والتورم وعلامات التهاب الجرح ، إذا انتشرت الكدمات ، اذهب إلى المستشفى.
عملية قلب
جراحة مجازة الشريان التاجي هي إجراء جراحي يتم فيه تحويل مسار تدفق الدم من المسار المسدود أو الضيق وتوجيهه إلى مسار آخر بحيث يعود تدفق الدم إلى أنسجة القلب إلى حالته السابقة. من خلال إنشاء مسار جديد في القلب ، تعمل جراحة مجازة الشريان التاجي على تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. يأخذ جراح الأوعية الدموية جزءًا من الوعاء الدموي من جزء آخر من الجسم ويضعه في المكان المطلوب في القلب حتى يعود تدفق الدم أو يزيد في ذلك الجزء من عضلة القلب. نتيجة لذلك ، سيصل المزيد من الدم والأكسجين إلى قلبك مرة أخرى. التدريبات في وقت القبول
يعتمد طول المدة التي تقضيها في المستشفى على حالتك. يعتمد طول هذه الفترة على مدى وسرعة الشفاء النسبي للجروح. سيكون أفضل شخص يمكنه الإجابة في هذا المجال هو طبيبك المختص.
عادةً ما يستمر الاستشفاء لإجراء جراحة القلب المفتوح لمدة أسبوع تقريبًا. عادة ، قبل يوم واحد من الجراحة ، سيتم إدخالك إلى المستشفى لمراقبة حالتك.
بعد الجراحة ، يجب عليك البقاء في وحدة العناية المركزة (ICU) لبعض الوقت حسب تقدير الطبيب ، حتى يمكن التحقق من الأداء السليم لقلبك.
من الأفضل أن يكون لديك رفيق في المستشفى حتى يتمكن من تلبية احتياجاتك في المستشفى.
إذا كان لدى المريض طفل في المنزل ، فمن الأفضل تركه لشخص ما قبل الجراحة ، لأنك لن تتمكن من الاعتناء به لبضعة أيام.
إذا كنت معتادًا على التدخين ، يجب عليك الإقلاع عنه قبل أيام قليلة من الجراحة وفقًا لأمر الطبيب لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم أو مضاعفات التدخين الأخرى وتسريع فترة التعافي.
إذا كنت غير قادر على الإقلاع عن التدخين ، فيجب استخدام طرق بديلة للتدخين.
بالإضافة إلى المشكلات التي تظهر للمريض أثناء جراحة القلب المفتوح ، فإن التكاليف المالية لهذه الجراحة أيضًا مرتفعة جدًا ويتحمل بعض المرضى هذه التكلفة جزئيًا. لذلك ، إذا لم يكن المريض في وضع يسمح له بدفع النفقات ومن ناحية أخرى كان عليه الخضوع لعملية جراحية ، فمن المستحسن إجراء هذه العملية تحت غطاء التأمين.
الخوف والقلق قبل الجراحة أمر طبيعي تمامًا ، ولكن يمكن تقليل هذا الخوف أو القضاء عليه بالحلول المنطقية. بعض هذه الطرق هي:
• يمكنك التحدث مع طبيبك لتقليل هذا الخوف. يمكن أن يزيد حديثه من معرفتك ويقلل من خوفك.
• إذا تعلمت كيفية إجراء جراحة القلب المفتوح قبل الجراحة ، يمكنك بسهولة التغلب على ضغوط يوم الجراحة.
إذا كنت على دراية بالمضاعفات المحتملة بعد الجراحة قبل الجراحة ، فستكون أكثر قدرة على التعامل معها وتحملها.
• يمكنك الاسترخاء بقراءة الكتب والمواقع الإلكترونية حول إحصائيات الأشخاص الذين تعافوا بعد هذا الإجراء.
• يمكنك سؤال الأشخاص الذين خضعوا بالفعل لهذا الإجراء واكتساب ثقة أكبر.
• يجب قبول أن قرار إجراء الجراحة صعب للغاية ويستغرق بعض الوقت للتحضير الذهني. لذلك ينصح أهل المريض بأن يكونوا أكثر دعمًا للمريض ومساعدته في اتخاذ القرار الأفضل.
الإجراءات اللازمة قبل الجراحة
- في الليلة التي تسبق العملية تناول عشاء خفيف مثل الحساء أو السلطة. تجنب الأكل والشرب بعد منتصف الليل وفي الصباح الذي يسبق الجراحة. لا تشرب حتى الشاي أو القهوة أو الماء.
يجب حلق شعر مكان العملية قبل العملية.
قبل الانتقال إلى غرفة العمليات ، يجب إفراغ المثانة (البول).
قبل الذهاب إلى غرفة العمليات ، انزع المجوهرات والأشياء المعدنية ومشابك الرأس وأطقم الأسنان وما إلى ذلك.
خلع جميع الملابس (الملابس الداخلية والجوارب وغيرها) وارتداء ملابس خاصة لغرفة العمليات.
إذا كان لديك تاريخ مرضي ، تاريخ من الحساسية (دواء ، طعام) ، أبلغ الممرضة والطبيب.
إذا كنت تعاني من مرض معين تتعالج منه ، فأخبر طبيبك وممرضتك ، لأن أدويتك قد تحتاج إلى التوقف واستبدال الأدوية الجديدة.
عدم الحركة بعد العملية يمكن أن يسبب ركود الدم في الساقين ويزيد من احتمالية الإصابة بعدوى الرئة ، لذلك يجب القيام بتمارين التنفس واستدارة الساق بعد العملية مباشرة.
قبل الذهاب إلى غرفة العمليات ، سيتم توصيل مصل الدم الخاص بك وسيتم حقن المضادات الحيوية وفقًا لأمر الطبيب لمنع العدوى.
تجرى عمليتك تحت تأثير التخدير العام.
إذا كنت بحاجة إلى تسكين خفيف للألم في الأسبوع الذي يسبق الجراحة ، فاستخدم الأسيتامينوفين بدلاً من الأسبرين ، أو الإيبوبروفين ، أو النابروكسين. تجنب الأدوية التي تحتوي على الأسبرين ، مثل أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية. سيمنعك ذلك من النزيف الشديد أثناء العملية.
إذا كنت تتناول الأسبرين يوميًا لعلاج مشكلة طبية ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناوله قبل الجراحة.
خطط لرعايتك وشفائك بعد الجراحة. ابحث عن شخص يعتني بك بعد الجراحة.
نشاط
حرك الساقين في السرير لمنع تجلط الدم في الساقين. من الأفضل النهوض من السرير والمشي في أسرع وقت ممكن.
بعد الاستيقاظ ، اجلس أولاً بإذن من الطبيب ، ثم علق رجليك على حافة السرير. انهض من السرير إذا لم يكن لديك دوخة أو تشوش الرؤية. تأكد من إبلاغ ممرضة الجناح عندما تنهض من السرير حتى تكون بجانبك.
العناية
كم عدد الأنابيب المتصلة بك؟ يتم تركيب هذه الأنابيب لإزالة الإفرازات من موقع العملية. احرص على عدم سحبها أو طردها.
إذا كنت تشعر بالألم ، يجب إبلاغ الممرضة لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتسكين الألم حسب وصفة الطبيب.
إذا كان هناك نزيف من مكان الجراحة وتبللت الضمادة ، يجب إبلاغ ممرضة الجناح.
تجنب التعامل مع الأمصال والواجهات المرفقة بك.
سوف تقوم الممرضة بإعطائك الأدوية حسب وصفة الطبيب وعلى فترات زمنية معينة.
يتم إدخالك أولاً إلى وحدة العناية المركزة ثم يتم نقلك إلى الجناح مع تحسن حالتك البدنية.
حمية
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة قليلة الدسم.
تجنب الأطعمة الدهنية والمالحة والمعلبة والجاهزة والمقلية ، بما في ذلك السوائل والحساء والخضروات والفواكه الطازجة والأطعمة قليلة الدسم والطازجة محلية الصنع في نظامك الغذائي.
قلل من استهلاك الملح اليومي ، وانتبه بشكل خاص لكمية الملح (الصوديوم) في الأطعمة المعلبة.
- تناول كميات كافية من الفيتامينات والبروتينات.
إذا كنت تستهلك الكحول أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، فقم بإزالتها من نظامك الغذائي.
نشاط
ابدأ النشاط البدني تدريجياً وزد من مدة الحركة إذا تم تحملها.
يجب أن يتم المشي والمشي لمسافات طويلة يوميًا على أرض ناعمة ومستوية في الهواء الطلق ليست شديدة الحرارة ولا شديدة البرودة.
يمكنك القيام بعمل خفيف بعد أسبوع إلى ستة أسابيع من الترخیص.
- تجنب الحركات الدوارة في الذراعين والحركات فوق الرأس ، وتجنب الذراعين أكثر من اللازم وأي ضغط على الصدر.
تجنب الصعود والنزول على الدرج كثيرًا في الأسابيع الأولى.
عادة بعد ستة إلى اثني عشر أسبوعًا من العملية ، ابدأ تدريجيًا في الأنشطة المعتدلة مثل ترتيب السرير والكي وما إلى ذلك ، وبعد ثلاثة أشهر ، ابدأ المهام الثقيلة مثل الكنس والجري وما إلى ذلك.
استرح لمدة عشرين دقيقة على الأقل بين الأنشطة واستشر الطبيب في حالة وجود ألم شديد في الصدر أو ضيق في التنفس لا يزول بالراحة.
ممنوع القيادة لمدة ستة أسابيع على الأقل.
- تجنب القيام بالأنشطة في الطقس البارد أو بعد الأكل.
لا ترفع أو تسحب أو تدفع أشياء يزيد وزنها عن ثلاثة كيلوغرامات لمدة أسبوع.
بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العملية ، حسب الحالة العامة ونوع العمل ، مع التقييم الكامل وإذن الطبيب المعالج ، هو الوقت المناسب لبدء الأنشطة الاجتماعية والعمل.
موعد الزيارة القادمة
7-10 أيام بعد العملية يجب مراجعة الطبيب أو العيادة لإزالة الغرز.
إذا لم يتحسن ألم الصدر باستخدام المسكنات المعتادة أو إذا كان مشابهًا لألم القلب قبل الجراحة ، توجه إلى الطبيب أو أقرب مركز طبي.
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت الأعراض التالية:
• حمى تزيد عن 37.8 درجة مئوية
• استفراغ و غثيان
• ألم شديد
• ضعف شديد غير عادي.
• السعال الشديد
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
• إفرازات الجروح أو النزيف
• ضيق في التنفس
• البراز القار
تجميل الأنف
تتكون كلمة "تجميل الأنف" أو الجراحة التجميلية للأنف من كلمتين "وحيد القرن" و "رأب". الكركدن يعني الأنف والبلاستيك يعني التصحيح أو التجميل. قد يكون الدافع وراء عملية تجميل الأنف هو تغيير مظهر الأنف لتحسين التنفس أو كليهما.
باختصار ، عملية تجميل الأنف هي تغيير في شكل الأنف يمكن أن يكون مصحوبًا بتغيير في مظهر الأنف أو تغيير في الحاجز الأنفي. يتم إجراء عملية تجميل الأنف لتجميل مظهر الأنف ، أو لتحسين وظيفة الأنف ، أو لتصحيح عيوب الأنف. اعتمادًا على الأشخاص المختلفين ، يمكن أن تؤدي عملية تجميل الأنف (جراحة الأنف) إلى تصغير أو تضخم الأنف ، أو تغيير شكل الأنف ، أو جعل طرف الأنف أوسع أو أضيق ، أو تغيير ارتفاع أو طول الأنف. الجزء العلوي من هيكل الأنف عظمي والجزء السفلي هو الغضروف. يمكن أن تغير عملية تجميل الأنف العظام أو الغضاريف أو الجلد أو الثلاثة.
زميل التمريض المحترم في المستشفى ، وفقًا للتعليمات الشاملة للرعاية الذاتية وتثقيف المريض ، من الضروري تثقيف المريض أثناء الاستشفاء وخروج عملية تجميل الأنف وفقًا لهذه التعليمات والحد الأدنى من المحتوى أدناه.
التدابير والتوصيات قبل الجراحة
- في الليلة التي تسبق العملية تناول الحساء على العشاء والصيام من منتصف الليل.
إذا كان لديك مكياج وطلاء أظافر ، فقم بإزالته.
الأفضل حلق اللحية والشارب عند الرجال.
قبل التصميم ، يجب فحص أنفك (خاصة داخل الأنف) من قبل الطبيب.
قبل الذهاب إلى غرفة العمليات ، انزع المجوهرات والأشياء المعدنية ومشابك الرأس وأطقم الأسنان وما إلى ذلك.
خلع جميع الملابس (الملابس الداخلية والجوارب وغيرها) وارتداء ملابس خاصة لغرفة العمليات.
قبل الانتقال إلى غرفة العمليات ، يجب إفراغ المثانة (البول).
إذا كان لديك تاريخ مرضي وتاريخ من الحساسية (دواء ، طعام) ، أبلغ الممرضة والطبيب.
إذا كنت تعاني من مرض معين وتتلقى العلاج ، فأخبر طبيبك وممرضتك لأن الأدوية الخاصة بك قد تحتاج إلى التوقف واستبدال الأدوية الجديدة.
في حالة الحمى والسعال وأعراض البرد ، يجب إبلاغ طبيبك قبل العملية ، قبل الذهاب إلى غرفة العمليات سيتم توصيلك بمصل وسيتم حقن المضادات الحيوية حسب تعليمات الطبيب لمنع العدوى.
يمكن أن يؤدي عدم الحركة بعد العملية إلى ركود الدم في الساقين وزيادة احتمالية الإصابة بعدوى الرئة ، لذلك تقوم بتمارين التنفس (التنفس العميق والسعال) واستدارة الساق بعد العملية مباشرة.
حمية
حسب تعليمات الطبيب ، عادة بعد 6 ساعات من الجراحة ، يجب البدء بالحمية السائلة وإبلاغ الممرضة في حالة عدم التحمل (غثيان وقيء).
إذا كنت قادرًا على تناول السوائل ، يمكنك تدريجيًا استخدام أطعمة أخرى برأي الطبيب.
نشاط
للنهوض من السرير ، اجلس أولاً على حافة السرير لفترة من الوقت وشنق ساقيك ، إذا لم يكن لديك دوخة ، أو عدم وضوح الرؤية ، وما إلى ذلك ، امش بمساعدة فريق الرعاية.
الاستلقاء بعد العملية يسبب انتفاخ أنفك ، لذا حاولي الاستلقاء كالمعتاد بعد العملية.
العناية
بعد العملية ، يتم إغلاق أنفك ولا يمكنك التنفس إلا من خلال فمك.
بعد العملية ، سيتم استخدام ضغط بارد من أجلك ، مما يقلل من التورم والكدمات.
في الساعات الأولى بعد الجراحة ، يكون النزيف الخفيف على شكل تسرب للدم من جانب ضمادة الأنف أمرًا طبيعيًا ولا داعي للقلق. في هذه الحالات ، يمكنك تنظيف وجهك بمنشفة ورقية مبللة.
استرح بقوس مفتوح ومن الأفضل عدم النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر.
استخدم عدة وسائد تحت رأسك ، وحاول ثني رأسك للخلف.
حتى 48 ساعة بعد عملية الأنف ، قد تظهر كدمات في المنطقة المحيطة بالعينين ، لمنع حدوث المزيد من الكدمات ، استخدم كمادات باردة.
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو شعور بابتلاع شديد للدم في الحلق ، بلغ طبيبك.
إذا كنت تشعر بالألم ، يجب إبلاغ الممرضة لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتسكين الألم حسب وصفة الطبيب.
الدواء
- أوامر الطبيب الدوائية (المضادات الحيوية للوقاية من العدوى والمسكنات لتسكين الآلام) تنفذ من قبل الممرضة على فترات وأوقات معينة.
حمية
لا توجد قيود غذائية ، يفضل اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات.
تجنب تناول الأطعمة القاسية التي تتطلب مضغًا طويلاً (مثل السندويشات وشرائح اللحم والكباب) والأطعمة التي تعرف أن لديك حساسية منها.
نشاط
يمكنك العودة إلى العمل بعد 7-10 أيام من العملية ، لكن تجنب الأنشطة الرياضية لمدة شهر تقريبًا.
العناية
سحق بضع قطع من الثلج وضعها في كيس الفريزر وضعها على وجهك ووجنتيك وشفتك العليا ، فهذا سيقلل من التورم والكدمات.
لا داعي لضغط الأنف بعد 48 ساعة إلا عند حدوث نزيف.
في الأسابيع الأولى لا تتعرض لحرارة موقد الغاز والسخان وأشعة الشمس القوية.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
في غضون أسابيع قليلة بعد العملية ، يصعب التنفس بسبب تراكم الإفرازات داخل الأنف ، ولهذه المشكلة يمكنك استخدام محلول ملحي (مصل الغسيل) عدة مرات في اليوم. بهذه الطريقة ، باستخدام حقنة 20 سم مكعب بدون إبرة ، اسحب المحلول من الرأس واسكبه في الأنف واترك الإفرازات تغسل وتزال.
تجنب تصريف إفرازات الأنف بالضغط لمدة أسبوعين بعد العملية.
في يوم إزالة ضمادة الأنف ، يمكنك الاستحمام قبل زيارة الطبيب ، لكن لا تلمس الضمادة أو اللاصق على الأنف.
حسب رأي الطبيب ، يجب تغيير المادة اللاصقة على الأنف بين مرة ومرتين في الأسبوع.
عادة لمدة 3 إلى 4 أسابيع ، قم بتشكيل الأنف بالغراء حسب تقدير الطبيب.
احرص على عدم ضرب أنفك ، على سبيل المثال ، النوم بقوس مفتوح واستخدام الملابس ذات الأزرار والسحابات.
إذا أصبت أنفك بالخطأ في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، فإن هذا الأمر غير مهم إلا إذا كانت الضربة شديدة أو تسبب نزيفًا أو تورمًا شديدًا ، وفي هذه الحالة يجب عليك مراجعة الطبيب.
اعطس وفمك مفتوح وتجنب حركات الوجه القوية أثناء الضحك والبكاء.
يحظر السباحة والغوص وحمامات الشمس والساونا لمدة شهر إلى شهرين.
تجنب ارتداء النظارات الشمسية والنظارات الطبية لمدة شهر. إذا لزم الأمر ، قم بإرفاق النظارات بالجبهة باستخدام غراء مضاد للحساسية.
من أجل منع العدوى ، من الضروري مراعاة النظافة الشخصية والابتعاد عن البيئات الباردة والأشخاص المصابين بنزلات البرد.
الطب
- تناول الأدوية التي وصفها الطبيب (مثل المضادات الحيوية في أوقات معينة) كما هو موصوف.
موعد الزيارة القادمة
بعد 3 أيام من التفريغ ، راجعي الطبيب لإزالة السدادة القطنية (إن وجدت) وقنية الأنف ، وبعد 7 أيام لإزالة الجبيرة.
في حالة وجود نزيف أو بلع دم وضيق في التنفس ودوخة يجب استشارة الطبيب.
إذا تسببت ضربة شديدة في الأنف في نزيف أو تورم شديد ، يجب مراجعة الطبيب.
تنظير القولون والتنظير السيني
تنظير القولون والتنظير السيني
تنظير القولون هو اختبار لرؤية داخل الأمعاء (الأمعاء الغليظة) ويستخدم لتشخيص أمراض الأمعاء الغليظة. هذا الجهاز على شكل أنبوب مرن يتم إدخاله عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة ، ويحتوي هذا الأنبوب على مصدر ضوئي ينقل الصور من داخل الأمعاء الغليظة إلى شاشة ويسمح للطبيب بالمراقبة.
. التنظير السيني المرن مخصص للجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) فقط. فيما يلي التعليمات العامة لهذه الاختبارات.ستتلقى تعليمات محددة من طبيبك أو ممرضتك أو مركز الاختبار.
- التحضير لتنظير القولون أو التنظير السيني
إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية ، فيرجى استشارة طبيبك:
أدوية القلب
- الأسبرين
الكومادين
منتجات الحديد
أقراص حديد
- مضادات الحموضة
الأدوية المضادة للالتهابات (الأسماء التجارية أدفيل ، موترين ، إيبوبروفين ، أو أدوية التهاب المفاصل) ، غير المنشطات
أدوية السكري (الأنسولين ، الجلوكوفاج ، إلخ).
حمية
لتنظير القولون ، يجب أن تكون الأمعاء الغليظة نظيفة جدًا ، ويجب اتباع تعليمات الطبيب والممرضة لتفريغ الأمعاء من البراز.
تناول نظام غذائي سائل (الكثير من الحساء والسوائل) قبل يومين ، هذا النظام الغذائي يساعد على إفراغ البراز.
بالنسبة لتنظير القولون ، سوف يتم إعطاؤك ملينًا للشرب ، والذي سينظف القولون ويعطي الطبيب رؤية أفضل للفحص.
قد يقول طبيبك أنه لا يمكنك شرب السوائل إلا في اليوم السابق للاختبار.
لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل الاختبار
بالنسبة للتنظير السيني ، سيتم إعطاؤك تعليمات تحضير للمساعدة في تنظيف قاع القولون.
سيقرر طبيبك أي نوع من المستحضر هو الأفضل لك.
إذا لزم الأمر ووفقًا لتقدير طبيبك ، فقد يتم إدخالك إلى القسم الداخلي في اليوم السابق لتنظير القولون وقبله ، وقد يتم إعطاؤك حقنة شرجية.
يوم الاختبار
أحضر معك بطاقة الوصفة الطبية والتأمين أو نموذج الإحالة وقائمة الأدوية واختبارات الحساسية معك
عادة ما يكون التخدير مطلوبًا للتنظير السيني المرن. لذلك ، من الضروري أن تكون مصحوبًا لزيارة المنزل.
ماذا يحدث قبل تنظير القولون والتنظير السيني؟
تقوم بملء استمارة الموافقة على الاختبار.
ترتدي ملابس المستشفى.
(IV) يمكن وضع خط وريدي في ذراعك.
سيطلب منك خلع نظارتك وعدساتك اللاصقة وطقم الأسنان والمجوهرات.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
تنظير القولون:
سيطلب منك ارتداء ملابس خاصة.
- سيتم حقن دواء في الوريد للاسترخاء وتسكين الألم.
يجب أن تستلقي على جانبك الأيسر.
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل يسمى منظار القولون عبر المستقيم ويقوم بتحريكه عبر القولون.
- الطبيب يملأ القولون بالهواء. سيساعد هذا الطبيب في الحصول على رؤية أفضل. قد يجعلك الطقس تشعر بعدم الارتياح أو بالضغط. هذا الشعور طبيعي ويجب أن يزول فور اختبار الهواء.
عندما يدخل الأنبوب المرن في فتحة الشرج ، قد تشعر بإفرازات ، وهذا أمر طبيعي. ولكن إذا شعرت بالضغط ، أخبر طبيبك.
من الممكن أخذ عينة من جزء من الأمعاء للفحص.
يستمر هذا الاختبار عادة ما بين 30 و 90 دقيقة.
التنظير السيني:
تستلقي على جانبك وتجذب ركبتيك باتجاه صدرك ، حتى تشعر براحة أكبر.
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى المنظار السيني في المستقيم والقولون السفلي.
قد تشعر بعدم الراحة أثناء تحرك الأنبوب عبر القولون.
يستغرق هذا الاختبار عادةً حوالي 15 دقيقة.
بعد الاختبار
بعد هذا الاختبار ، قد تشعر بالضعف والغثيان بسبب تناول الدواء.
قد تشعر أيضًا بالانتفاخ وألم القلب بسبب دخول الهواء. سيختفي هذا الشعور بعد إطلاق الهواء.
في بعض الأحيان يتم إدخال أنبوب في فتحة الشرج للمساعدة في طرد الهواء.
ينصح بالراحة والاسترخاء في نفس اليوم حتى تتلاشى آثار المهدئات.
سوف تتلقى تعليمات محددة من الممرضة أو الطبيب بخصوص الخروج من المستشفى.
ماذا يجب أن تبلغ طبيبك؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا:
تعاني من نزيف مستقيمي مستمر وألم شديد ومستمر وحمى فوق 38 درجة مئوية وبراز أسود وأبيض وانتفاخ في البطن حتى يصبح البطن أكبر.
تلقي نتائج الاختبار
سيناقش طبيبك نتائج الاختبار معك. يرجى التحدث مع طبيبك أو مركز الاختبار حول كيفية الحصول على نتائج الاختبار.